12月25日截止!事关2025年克州城乡居民医保待遇享受!
| 索 引 号 | kzlskekzz/2024-00979 | 主题分类 | |
| 发布机构 | 克州医疗保障局 | 发布日期 | 2024-12-10 11:46 |
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| 文 号 | 〔〕号 | ||
| 来 源 | 克州医疗保障局 | ||
克州城乡居民集中参保缴费期截止时间为12月25日,待遇享受期为2025年1月1日-12月31日。根据国家医保局有关规定,未在规定时间内参保或者连续参保,设置固定等待期3个月。即在此期间居民产生的医疗费用是不能享受待遇报销的。例如在2025年1月10日缴费,那么在2025年4月10日才能开始享受医保报销。
参保人员范围:未参加职工基本医疗保险的城乡居民。包括:农村居民、城镇非从业居民、灵活就业人员、克州大中专院校学生、外来务工人员,以及其他在本地长期居住的居民等,都应依法参加城乡居民基本医疗保险。
参保缴费标准:2025年城乡居民基本医疗保险费为1070元,2025年缴费标准依然实行"政府缴大头、个人缴小头"政策,人均财政补助标准每人每年不低于670元,自治区补贴30元,个人实际缴费仅370元。相当于花370元享受1070元的医疗保险。
参保缴费方式:首次参加克州城乡居民基本医疗保险的人员,线上可通过下载"新疆医保服务"手机App、在支付宝或微信小程序搜索"新疆医保服务平台",也可在新疆医疗保障网上服务大厅办理新参保登记手续。线下可在居住地街道(社区)、医保经办服务网点(街道、社区、定点医药机构)办理新参保登记手续。
连续缴费人员,可通过微信或支付宝小程序"新疆税务社保缴费"、新疆税务App、云闪付App、部分支持社保缴费的商业银行手机App等进行在线缴费。可就近前往任一税务局办税服务厅刷卡缴费;可通过部分支持缴费的商业银行柜面、自助缴费终端等方式缴费。缴费人与商业银行签订社会保险费个人委托扣款缴费协议的,由税务部门批量从指定账户扣款缴费,缴费人需保证缴费账户余额充足。
缴纳一份城乡居民基本医疗保险可享受多种医疗待遇:
1.普通门诊待遇:城乡居民门诊年度最高支付限额400元,按照村卫生室、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、二级定点医疗机构,享受单次最高支付限额依次为30元、40元、50元,报销比例为90%、80%、70%。高血压、糖尿病的"两病"患者,在一级、二级定点医疗机构可享受70%、60%报销,年度限额分别为200元、400元。
2.住院待遇:城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额8万元,州域内住院,三级二级一级医疗机构报销比例分别为60%、80%、90%。65岁以上老年人在此基础上增加5%的报销比例。
3.城乡居民慢性病待遇:克州城乡居民可申请全州统一规定范围内的39种城乡居民门诊慢性病待遇,申请通过,按照病种给予定额资助。
4.城乡居民大病保险待遇:克州城乡居民年度住院费用,经基本医疗保险支付后,个人累计自付合规医疗费用达到1.2万元,大病医疗保险分段按照65%、70%、75%给予报销。
5.其他待遇:城乡居民顺产、助娩产、剖宫产、流产,按照医院等级给予一定限额报销生育医疗费用。
有啥不能有病,没啥不能没医保!城乡居民医保集中缴费即将结束!集中参保别错过,错过要等三月报。
请牢记:健康不是唯一,而是第一,这也贵,那也贵,其实健康最昂贵!当您躺在病床上的时候,多少钱才能把您扶起来?积极参加医保才是最明智的选择!
中国医保,是你抵御疾病风险的最大依靠!
再次提醒您,请务必在最后截止期限即2024年12月25日前完成年度医保缴费!!!
