《职业性外照射慢性放射病诊断》解读

《职业性外照射慢性放射病诊断》是对《外照射慢性放射病诊断标准》（GBZ 105-2002）的修订。标准内容主要依据2012年国际辐射防护委员会（ICRP）的118号出版物对慢性放射病（CRS）作为组织反应的全面总结，以及前苏联的CRS病例资料和我国自50年代末至今对慢性放射病逾几百例的临床实践。

与修订前相比，主要技术内容变化如下：

（1）修改了标准的名称。

（2）修改了标准范围。《职业性外照射慢性放射病诊断》规定了职业性外照射慢性放射病诊断原则、诊断依据、鉴别诊断及处理原则，适用于职业性外照射所致慢性放射病的诊断。

(3)职业性外照射慢性放射病主要以造血系统损伤为主,此次修订将白细胞、血小板及血红蛋白数值进行了调整，尤其是慢放病I度中采用了白细胞的下限值作为分度的主要依据，将其他系统改变的表述大幅简化，增加了淋巴细胞染色体畸变率的分析条款，标准中阐述了临床表现与接触射线的关系。

(4)本次修订增加了了鉴别诊断的表述。因为外照射慢性放射病无特异的症状和体征，因此与其他疾病的鉴别显得更加重要。

本标准是职业性放射性疾病诊断常用标准之一，在职业性外照射慢性放射性病诊断时应遵循职业性放射性疾病诊断（总则）和本标准相关原则，尤其是年剂量和累积剂量阈值要求，除外其他原因导致的白细胞减少方能做出诊断。